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最新版国家医保药品目录调整结果“出炉” 曾

2022-08-04 13:22

这场“灵魂砍价”,连上了三个热搜。看过今年“灵魂砍价”现场的网友纷纷点赞,“学到了,在千位数上还要努力”“谈判代表温柔又不失威严”“哪怕是少一块钱也会给千千万万的家庭带来希望”。

最新版国家医保药品目录调整结果“出炉”。国家医疗保障局12月3日在京召开新闻发布会介绍,本次调整后,74种新药进入目录,11种药品被调出目录。2021年国家医保药品目录内药品总数为2860种,将于2022年1月1日执行。

值得注意的是,本次调整纳入7种用于治疗罕见病的药物,进一步缓解患者经济负担。

7种罕见病用药纳入目录

本次调整实现部分目录内药品再次降价,为性价比更高的药品腾出基金空间,成功实现药品保障升级换代。同时,在保证基金安全的前提下,部分药品的支付限定被取消,扩大受益人群,大幅提升药品可及性和用药公平性。

值得注意的是,本次调整纳入7种用于治疗罕见病的药物,进一步缓解患者经济负担。包括用于治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)的诺西那生钠注射液、治疗多发性硬化的氨吡啶缓释片、治疗法布雷病的阿加糖酶α注射用浓溶液等。

罕见病又称“孤儿病”,是指那些发病率很低、很少见的一类疾病,一般为严重的、慢性的、遗传性疾病,且常常危及生命。

以脊髓性肌萎缩症为例,这是一种由于脊髓前角及延髓运动神经元变性,导致近端肢体和躯干进行性、对称性肌无力和肌萎缩的神经变性病。据估算,我国新生儿SMA患者每年新增1200人,存量患者约3万人。随着病情的进展,肌无力可进一步导致骨骼系统、呼吸系统、消化系统及其他系统异常,其中呼吸衰竭是最常见的死亡原因。

治疗这种罕见病的药物诺西那生钠注射液在今年的医保目录药品谈判中。经过这次国家医保药品目录谈判后,这款药品不仅降价,更能够纳入医保报销范围内容,将极大减轻患儿家庭的就医负担。目前,国家医保药品目录中,罕见病用药累计已经达到45种。

患儿家长沸腾了:“我的孩子有救了”

“我的孩子有救了!”“我们盼了多少年,终于盼到了!”……昨日,曾经“70万元一针”的“天价”罕见病药物——诺西那生钠注射液进入2021年国家医保药品目录的消息一出,SMA(脊髓性肌萎缩症)患儿家长都沸腾了。

每瓶从53680元的报价砍到33000元一瓶,这意味着什么?“天价救命药”往后一年费用可能直接降低到原先的三分之一,甚至更低!“3万多一瓶,第一年打6瓶,一年费用算下来不到20万!这样大幅度的降价,更多患者将能获益。”国内SMA诊治专家、浙江大学医学院附属儿童医院神经内科主任医师毛姗姗在接受采访时,也流露出了喜悦之情,由衷地为患者感到开心。

另有SMA患儿家长向记者透露,33000元除去医保报销部分,最终自费价格还要低,一年或只需要10万左右。

利好

预计2022年 为患者减负超300亿元

本次调整后,74种新药进入目录,包括谈判调入的67种独家药品和直接调入的7种非独家药品,其中谈判成功的独家药品平均降价61.71%。

记者了解到,117种药品被纳入此次医保药品目录谈判范围,从谈判结果看,94种药品谈判成功,成功率为80.34%。

据悉,2021年国家医保药品目录调整的范围包括近5年新上市或说明书修改的药品,国家基本药物以及新冠肺炎治疗用药。此次调整的新纳入药品共涉及21个临床组别,补充肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求,患者受益面广泛。例如用于治疗淋巴瘤的奥妥珠单抗注射液、阿尔兹海默症用药甘露特钠胶囊、糖尿病用药司美格鲁肽注射液等。

调整后,2021年国家医保药品目录内药品总数2860种,将于2022年1月1日起正式实施。与原市场价格相比,通过谈判降价和医保报销,本次谈判预计2022年可累计为患者减负超过300亿元。

释疑

11种药品被调出目录 是否会影响相关疾病治疗?

据了解,本次调整中,有11种药品被调出目录。针对这一调整是否会对相关疾病的治疗用药产生影响,发布会上,国家医疗保障局医疗保障事业管理中心副主任隆学文表示,经过专家评审,这11个药品均为临床价值不高且可替代,或者是近几年在国家招采平台采购量较小的药品。这些药品的调出,经过了专家认真、严格论证,按程序确定。

隆学文表示,在评审过程中,专家们将药品的可替代性作为一个重要的指标。被调出的药品在现有的目录内,均有疗效相当或者更好的药物可供替代。同时,这些药品的调出也为更多新药、好药纳入目录腾出了空间,因此不会对相关疾病的治疗用药带来影响。

国家医保局医药服务管理司司长黄华波说,自国家医疗保障局成立以来,已连续4年开展国家医保药品目录调整工作,累计将507个药品新增进入全国医保支付范围,同时将一批“僵尸药”等调出目录。

▲企业谈判代表商量价格

“天价药”纳入医保背后的“灵魂砍价”

“我的眼泪都快掉下来了”

企业谈判代表:“我们也快掉眼泪了”

治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的药物诺西那生钠注射液,就在今年的谈判品种中。在这场谈判中,双方用了一个半小时,企业谈判代表进行了8次商量。为了患儿们,谈判双方都竭尽全力。

谈判开始前

国家医保局谈判代表张劲妮表示,“我们希望企业在第一轮报价,就要拿出最大的诚意……每一个小群体都不应该被放弃……我们的目标是一致的,而且我们也不希望套路……”

第一次报价

企业谈判代表:总部授权的报价是53680元每瓶

国家医保局谈判代表张劲妮表示,从目前这个价格来看,差异真的很大。

第二次报价

企业谈判代表:48000元每瓶

国家医保局谈判代表张劲妮:“中国医保基金今年实际上是非常困难的年份,包括新冠肺炎的前期,医保基金的减征缓征……所以我们对国家医保局今年仍然有勇气来开展我们的医保谈判工作,确实体会到了人民健康至上的这种非常大的决心……”

第三次报价

企业谈判代表:45800元每瓶

国家医保局谈判代表张劲妮:“45800元这个价格很困难,希望企业再努力”。

第四次报价

企业谈判代表:42800元每瓶

国家医保局谈判代表张劲妮:“这个价格离我们要进一步谈判还有一定的距离”。

第五次报价

企业谈判代表:40800元每瓶

国家医保局谈判代表张劲妮:“继续努力……”

第六次报价

企业谈判代表:37800元每瓶

国家医保局谈判代表张劲妮:“37800元这个价格,我们可以继续谈……我们谈判组队底价的可以调整的空间是0,我们就是按照这个底价,你们踩进来我们相遇,踩不进来我们就是平行线,真的很艰难,其实刚才我觉得我的眼泪都快掉下来了……”

企业谈判代表:“我们也是,我们也快掉眼泪了……”

第七次报价

企业谈判代表:35918元每瓶

国家医保局谈判代表张劲妮:“这个价格,我觉得你们好像缺乏诚意的……这个小学数学题真的不难……”

第八次报价

企业谈判代表:34020元每瓶

国家医保局谈判代表张劲妮:“这个价格,我觉得前面的努力(都白费了),我真的有点难过。”

最后敲定

国家医保局:33000元每瓶

企业谈判代表最终经过商量,同意了这个价格!

据新华社、央视新闻、北京日报

原标题:最新版国家医保药品目录调整结果“出炉” 曾“70万一针”的罕见病药纳入医保